• 全髋人工关节置换术后病人的家庭护理 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.444文章编号:1004-7484(2014)-05-2748-02对老年人稀有的股骨颈骨折,野生髋枢纽关头置换术已成为一种公认的无效的医治方式。全髋野生枢纽关头置换术指置换金属股骨头和金属或超高份子聚乙烯髋臼[1]。咱们社区所属治理辖区住民全髋野生枢纽关头置换术2例,社区护士运用了照顾护士五光十色程序对其举行术后的家庭全体照顾护士五光十色,后果合意,现将照顾护士五光十色体会讲演以下。

      1临床材料

     新澳门金沙娱乐,澳门金沙官网,新澳门金沙官网 本组病例2例女性,年齿73岁和76岁,其中股骨头坏死1例,股骨颈骨折1例,均未有较重大的合并症。手术方式均采用髋后外侧暗语,手术固定方式为骨水泥。术后7天病人入院后回到了家里,咱们社区当即为其治理了家庭病床,举行术后的全体照顾护士五光十色以及功效熬炼和痊愈指点。

      2照顾护士五光十色

      2.1刀口照顾护士五光十色对峙刀口辅料的干净与枯燥,每隔2-3天为其换药一次,视察刀口及其周围皮肤有没有红肿、渗液、渗血,防止部分皮肤受压,影响刀口的愈合,术后14天拆线。

      2.2指点家庭照顾护士五光十色

      2.2.1训练床上排便指点病人眷属学会让病人运用便盆在床上大小便,防止术后因不习惯在床上排便而惹起尿潴留和便秘。放便盆时应举高臀部,但应防止患肢外旋、内收和臀部适度举高;留置导尿的病人应指点眷属做好会阴部的照顾护士五光十色,逐日两次用0.5%碘伏棉球擦洗会阴部,擦洗时要从尿道口处由里向外擦洗;为病人翻身时,尿袋的高度不要超过病人的耻骨结合,以防尿液倒流惹起逆行沾染;尿袋最佳逐日调换一次,每隔1.5-2小时为病人放尿一次,以训练膀胱括约肌的功效。

      2.2.2营养撑持嘱病人进食高热量、高蛋白、高纤维素富含多种维生素的食物,同时要弥补钙质,增进刀口的愈合及机体的痊愈。为防止便秘,多以流质饮食为主,如鸡汤或排骨汤加煮碎青菜,量约400ml,逐日可进食4-6次,同时嘱病人摄取充足的水份,合营腹部顺时针环状推拿。

      2.2.3患肢及枢纽关头功效熬炼指点

      2.2.3.1根据病人的全身情况开始举行功效痊愈操练,操练的强度以病人能耐受且不感到疲倦为宜。起首指点病人举行股四头肌的等长膨胀,踝枢纽关头自动屈伸及深呼吸活动等,操练抬臀,可用健腿、健足与双肘一同撑持床铺,腰部稍使劲将臀部抬起,这样可防止臀部皮肤因历久受压而构成褥疮。

      2.2.3.2可举高床头30新澳门金沙娱乐,澳门金沙官网,新澳门金沙官网-50℃,给以半卧位,同时在床上做髋、膝枢纽关头屈伸操练,留意屈髋<45℃,以后逐步添加屈度,但防止>90℃。

      2.2.3.3术后7天病人入院后指点病人可以

    呐喊开始坐在床边,患肢做髋枢纽关头屈伸操练,逐日2-3次,每次<30分钟,直腿举高动作,维持5-10秒,其倾向是规复股四头肌的功效,添加腿部的力气,为下地行走做预备。

      2.2.3.4站立行走操练指点眷属协助病人搀扶帮助行器下地操练行走。方式为:离床时协助病人把臀部移至健侧床边,双手托住患肢,健肢先着地,患肢再着地,着地后病人用双手提起助行器,向前挪动10cm摆布放下,依靠步碾儿器撑持身体的分量,患肢向前迈一小步,继承向前挪动步碾儿器,健肢再向前走一步,再反复上述动作。留意行走时必需先以足跟着地,而后将重心移至前脚掌,双足着地光阴应相称,免得形成跛行。初次行走光阴不超过30分钟,眷属要留意庇护病人免得颠仆,指点病人做好髋、膝、踝三枢纽关头谐和屈伸动作。术后10天后病人可以

    呐喊不用助行器操练行走。

      2.2.4指点准确的翻身方式指点病人可以

    呐喊向患侧翻身15-20℃,蜷缩术侧髋枢纽关头,以对峙扭转中立位,胸前死后可垫软枕;可以

    呐喊给以半卧位,床头举高30-50℃;可向术侧翻身侧卧;也可向健侧翻身,翻身时健腿鄙人略弯曲,蜷缩术侧髋枢纽关头,两腿之间必需垫软枕,以防患侧适度内收惹起假体错位。

      3防止术后并发症

      3.1术后沾染对峙刀口外敷料的干净枯燥,按时给以换药;激励病人深呼吸,有痰实时咳出,痰液粘稠不容易咳出者,可多饮水,轻拍背部,须要时给以雾化吸入等方式,防止肺部沾染;留置导尿管者逐日用碘伏棉球擦洗外阴两次,防止泌尿系沾染。

      3.2髋枢纽关头脱位术后髋枢纽关头脱位是全髋枢纽关头置换术后稀有的并发症之一,次要是由于老年人谐和性和准确性活动才能较新澳门金沙娱乐,澳门金沙官网,新澳门金沙官网差形成的。术后患足穿改正鞋,足尖向上,患肢下垫以软枕,并对峙15℃外展中立位,同时视察双下肢能否等长,触摸手术部位能否痛苦悲伤,有没有异样突出等。挪动病人患肢时,动作要稳、准、轻,用双手将髋部水平托起,防止髋枢纽关头脱位。

      3.3褥疮的防止协助病人每2小时翻身1次,按时推拿骨突出部位,动作要轻柔,使患肢放于准确舒适的体位,同时要对峙床单位平坦无皱褶,防止褥疮的产生。

      3.4深静脉血栓的构成深静脉血栓的构成是野生枢纽关头置换术后最稀有的并发症,产生率为40%-70%。术后应留意视察患肢有没有肿胀、紫绀、皮肤温度升高等表示,若发觉以上情况应小心下肢深静脉血栓的构成,因而术后患肢略举高,用弹力绷带包扎,激励病人举行患肢的功效熬炼,即逐日数次举行股四头肌的等长膨胀,踝枢纽关头和趾枢纽关头可以

    呐喊举行自动的背伸和跖屈操练,以增进下肢静脉回流,防止深静脉血栓的构成。4家庭随访指点

      嘱病人对峙准确的功效熬炼,循序渐进地添加活动量及活动光阴,防止枢纽关头肿胀和痛苦悲伤,可以

    呐喊处置一样平常家务劳动,但防止轻活及猛烈的体育活动,留意做到三不:不负重、不盘腿、不坐矮凳子,即屈髋<90℃[4],留意防止各类沾染,按期复查。5了局

      对全髋枢纽关头野生置换术的病人入院后实时治理了家庭病床,举行术后准确实时的家庭照顾护士五光十色指点,了局表明:术后病人步碾儿才能、一样平常生活动作及髋枢纽关头活动度均较合意,患肢髋枢纽关头功效规复优秀,无1例病人产生髋枢纽关头脱位、假体松动、深静脉血栓等并发症。6会商

      野生髋枢纽关头置换是解除髋枢纽关头疾患病人的病痛、纠正畸形、规复功效的一种卓有成效的方式,照顾护士五光十色人员必需运用迷信的照顾护士五光十色方式,尤其是社区照顾护士五光十色人员要对峙按期随访,举行有针对性的痊愈功效训练指点,并加强与医生、患者及眷属的无效疏浚,才能保证全髋枢纽关头置换的胜利。术后随访均能实现一样平常生活,置换胜利率100%。

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